在人口日益老齡化的推動下，癡呆症成為增長最快的流行病之一，全球有超過 4500 萬患者，預計到 2050 年將增加兩倍，造成巨大的社會和經濟負擔。鑒於改變癡呆症病情的療法仍然匱乏，因此目前最有效的方法就是針對已確定的風險因素進行干預管理。令人信服的證據表明，高血壓和糖尿病等心血管風險因素是導致癡呆症發生的主要因素。然而，支持心血管疾病可能增加癡呆症風險的證據仍然零散，前仍缺乏一項全面的研究來闡明不同類型癡呆症之間的獨特關聯。

為此，來自復旦大學和青島大學的學者開展本研究旨在 (1)確定弗雷明漢心血管風險總評分（Framingham General Cardiovascular Risk Score，FGCRS）在癡呆症評估中的臨床有效性；(2)研究心血管疾病與癡呆症風險之間的關聯。本研究納入英國生物庫中基線無癡呆症的 432079 人。採用多變量 Cox 比例危險模型研究 FGCRS 和一系列心血管疾病與全因癡呆（ACD）及其主要組成部分阿爾茨海默病（AD）和血管性癡呆（VaD）的前瞻性關聯。

結果顯示，在中位 110.1 個月的隨訪期間，有 4711 人被診斷為癡呆症。FGCRS 與整個癡呆症譜系的風險增加有關。在分層分析中，高風險群體的癡呆症負擔最重，尤其是VaD。在 74 個特徵中，有 9 個存在不利關聯，如慢性缺血性心臟病（ACD：HR=1.354；AD：HR=1.269；VaD：HR=1.768）、房室傳導阻滯（ACD：HR=1. 562；AD：HR=1.556；VaD：HR=2.069）、心力衰竭（ACD：HR=1.639；AD：HR=1.543；VaD：HR=2.141）和低血壓（ACD：HR=2.912；AD：HR=2.361；VaD：HR=3.315）。此外還發現了一些區別，只有心房顫動、腦梗塞和大出血與 ACD 和 VaD 的更高風險相關。

綜上，本研究通過確定心血管疾病與癡呆之間的獨特關聯，建立了一個全面的 "圖譜"，可能會解開長期存在的差異。FGCRS 已證明其預測能力不僅表現在心血管疾病的負擔，還可以進一步運用於癡呆中。 

參考文獻：

Ou Y, Kuo K, Yang L, et al. Longitudinal associations of cardiovascular health and vascular events with incident dementia. Stroke and Vascular Neurology 2023;svn-2023-002665. doi: 10.1136/svn-2023-002665